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En dentisterie, la couronne est la partie de la dent qui dépasse hors de la gencive. Cette zone est naturellement recouverte par une substance très dure, l'émail dentaire.

Le terme couronne désigne aussi par extension la couronne couronne prothétique, une prothèse dentaire permettant de protéger une dent qui est vivante ou non (dévitalisée). Elle recouvre la partie de la dent restante en reconstituant la partie coronaire, ce qui préserve la dent de nouvelles agressions, tout en évitant son extraction et son remplacement complet.

Type de couronne

Elle peut être en céramique, chrome-cobalt, nickel-chrome, ou métal précieux. Les couronnes tout-céramiques (céramique sur chape en céramique) ainsi que celles réalisées en métal précieux ou titane offre les meilleurs garanties contre les risques d'allergies.

Le nickel-chrome n'apporte pas les mêmes garanties. Ainsi, pour les restaurations de dents réalisées en nickel-chrome, un tatouage noir, fort peu esthétique, peut apparaître sur la gencive en contact avec l'alliage. La chirurgie seule peut venir à bout de ce problème et la dépose de la couronne ne suffira pas.

Pour les dents antérieures, le dentiste pose pour des raisons esthétiques des couronnes céramiques ou céramo-métalliques (sachant qu'avec le temps un liseret métallique apparaît au niveau de la gencive). Pour les dents postérieures, l'incidence esthétique étant moins importante, le dentiste pose souvent pour des raisons financière des couronnes en métal.

La durée de vie moyenne d'une couronne est d'environ 10 ans. Mais si la restauration a été correctement faite et qu'elle est bien entretenue, elle peut durer beaucoup plus longtemps.

Le facteur le plus important affectant la durée de vie de toute réparatrice est la poursuite de l'hygiène bucco-dentaire effectuée par le patient. Si elle est correctement traitée, elle peut durer tout la vie, si elle est mal traitée, elle peut durer un jour. Il faut bien sûr éviter de s'en servir de décapsuleur. D'autres facteurs interviennent comme la compétence du dentiste et de son technicien de laboratoire, le matériau utilisé et l'état initial de la dent et de la racine.

Les couronnes en or ont la durée de vie la plus longue car elles sont fabriqués en une seule pièce d'or dont les propriété mécanique sont remarquables. Les couronnes céramo-métalliques sont plus fragiles car la porcelaine, bien que très résistante à la compression, est fragile en tension, et sa rupture augmente à mesure que la quantité de surfaces couvertes de porcelaine augmente. Les couronnes en céramo-métallique avec de la porcelaine sur la surface occlusale (c'est-à-dire la surface de mastication) d'une dent postérieure a 7% plus de chances d'échec qu'une couronne en or[réf. nécessaire].

Quand les couronnes sont utilisées pour restaurer les dents ayant subi un traitement endodontologique, elles augmentent la vie de la dent non seulement par la prévention de la fracture de la dent dévitalisée fragilisée, mais aussi par une meilleure étanchéité contre l'invasion des bactéries. Bien que le matériau inerte de remplissage dans le canal radiculaire agit contre l'invasion microbienne à l'intérieur de la structure de la dent, c'est la couronne qui agit comme un sceau étanche sur la partie coronaire restante de la dent et qui empêche réinvasion du canal radiculaire.

Source: Wikipédia